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남성 성기능 장애 조루증의 수술방법

조루증은 남성 성기능 장애 가운데 가장 흔한 사정장애이지만, 

아직 조루의 의학적 기준을 설정하기가 어렵습니다.

성관계 시의 여러 가지 상황을 고려해 조루증 판단의 기준으로 삼아야 하며, 일반적으로 다음과 같은 경우에 조루라고 말하기도 합니다.

  • 여성의 질내부로 삽입하기 전이나 삽입한 직후에 사정하는 경우
  • 여성의 질내 삽입 후 90초 이내에 사정하는 경우
  • 질내 삽입 후 이어지는 피스톤 왕복행위의 횟수가 15회 이내에 사정하는 경우
  • 사정을 조절할 능력이 부족하여 스스로 원하기 전에 사정해 버리는 경우
  • 성관계 중 파트너를 만족시킬 정도로 충분히 사정을 조절할 수 없는 경우
  • 성행위시에 만족할 만한 시간동안 사정현상을 지연시킬 수 없는 상태

조루수술(배부신경차단술)

조루증의 개선을 위해 시행하는 수술 중 배부신경차단술은 사정을 유발하는 기전 중의 하나인 음경 귀두부의 과민된 감각이 중추신경계로 전달되는 것을 차단함으로써, 사정을 지연시키고자 하는 것입니다.
배부신경이란 음경 배부(윗면)의 피하 근막 사이에 위치하며, 귀두와 인접한 원위부에서는 여러 개의 가는 가닥으로 되어 있으나 음경 근위부로 가면서 합쳐져 두 개의 굵은 신경이 배부의 중앙을 달립니다. 이는 귀두를 포함한 음경의 감각을 중추신경에 전달하는 기능을 합니다.

조루수술(배부신경차단술) 진행은?

우선 배부신경차단술은 국소마취하에 과거 포경수술을 한 흉터를 따라 음경 피부를 절개하고, 귀두 근처의 음경피하 근막을 절개하여 배부신경의 가지들을 노출시킵니다. 이 신경 가지들을 대부분 5~10mm 정도 절단하고 제거한 후 피부를 다시 봉합합니다. 수술에 걸리는 시간은 20~30분 소요됩니다.
그러나 일부 환자에서는 음경배부신경차단술이 효과가 없을 수도 있는데, 그 이유는 배부신경차단술은 귀두 일부만 감각을 저하시키기 때문에 음경소대부분(귀두의 요도 구멍 아래에서 피부와 이어지는 부분)과 음경몸통의 감각은 저하되지 않기 때문입니다. 즉 성기의 몸통이나 음경소대부분이 예민한 경우에는 그 효과가 만족스럽지 못할 가능성이 있습니다. 따라서 이런 경우를 미리 확인하고 싶으면 국소마취제를 귀두에 바른 후 성관계를 하여 사정 지연효과가 있는지를 미리 테스트해 보는 것이 좋습니다.

조루수술(배부신경차단술)의 적응증

  • 귀두의 성적 감흥이 아주 예민한 경우
  • 경구용 약물, 외용제, 행동요법 등에 의해 조루증이 개선되지 않는 경우