치료는 여러 상황을 고려하여 선택

신결석의 20%, 요관결석의 80%는 자연 배출됩니다. 그러므로 결석의 치료는 결석의 크기, 모양, 성분, 위치, 매복상태와 기간뿐만 아니라 신장과 요관의 상태, 환자의 나이 등을 고려하여 치료방법을 선택하여야 합니다.

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   대기요법 : 요로결석의 자연 배출을 기다리는 방법입니다.

   • 결석의 크기, 모양, 위치, 주위의 부종 등을 확인하여 크기가 작고 하부요관에 위치한 경우에는 자연 배출을 기대할 수 있습니다.
   • 대기요법 기간 동안 통증의 예방을 위해 진통제를 복용하기도 합니다. 특히 임산부의 경우는 요관 부위에 부목(관)을 유치하여 통증 조절, 감압, 자연 배출 등을 기대하면서 출산 때까지 기다리는 것이 보통입니다.
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   약물요법

   요석의 성분에 따라 용해제를 복용하거나 또는 신장 내로 투여하는 방법이 있지만 잘 시행되지는 않습니다.

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   체외충격파쇄석술

   체외충격파쇄석술은 수술 조작 없이 몸 밖에서 충격파를 발사하여 결석을 잘게 분쇄하고 자연 배출이 되도록 유도하는 치료법입니다.
   입원하지 않고 시술할 수 있다는 장점이 있습니다.

   • 주의사항 : 요로폐색, 출혈 경향이 있는 환자, 임산부, 가임기 여성 등에서는 금기이거나 시행 여부를 신중하게 결정해야 합니다.
   • 쇄석술 후에 분쇄된 요석은 대개 2주 이내에 자연적으로 배출되며 3개월 후 시술의 성공 여부를 판정합니다. 결석이 크거나 단단하면 반복하여 시술하기도 합니다.
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   요관경하 배석술

   요관을 통해 내시경을 통과시켜 결석을 분쇄 혹은 제거하는 시술 방법입니다.

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   경피적 신쇄석술

   신장 내 결석의 크기가 큰 경우, 혹은 체외충격파쇄석술에 반응하지 않거나 이후에도 큰 결석이 남아 있는 경우에는 피부를 통해 구멍을 내고, 이를 통해 내시경을 통과시켜 결석을 분쇄하거나 제거하는 시술 방법입니다.

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   복강경 및 개복수술

   위에서 언급한 치료에 반응하지 않는 경우에는 개복수술을 시행합니다. 최근에는 개복수술이 필요한 환자에서 복강경수술을 시행하기도 합니다. 결석의 위치에 따라 수술 방법은 다양합니다.